Брокерская контора N _______________
Наименование _________________________________________________________
Почтовый адрес ________________________________________________________
КОД КЛИЕНТА Наименование Клиента:
+---------+ _________________________________
+---------+ _________________________________
Почтовый адрес: _________________
_________________________________
ОТЧЕТ БРОКЕРА
Настоящим сообщаю, что по Договору ____________________________________
(поручения, комиссии)
N ________________ от "___" ___________________ 199 г.
заключен Договор __________________________________________ на Бирже.
1. Регистрационный номер Договора _____________________________________
2. Дата регистрации: "___" ____________ 199 г.
3. На основании биржевых торгов установлена цена акций
за единицу ______________________ рублей.
4. Количество акций ___________________________________________________
5. Стоимость акций ____________________________________________________
Налог на добавленную стоимость _____________________________________
Общая сумма Договора _______________________________________________
6. Гарантии контрагента _______________________________________________
7. Пороговая цена ____________________________________________ рублей,
объявленная в Договоре, ____________________________________________
___________________ Брокером на _________________ рублей за единицу.
Общая сумма ___________________________________________________________
(экономия/превышение)
__________________________________________________________________ рублей.
8. На основании Договора на оказание брокерских услуг N _______________
от "___" ________________ 199__г. прошу уплатить основное вознаграждение за
исполненное поручение согласно расчета:
9. Кроме того, прошу уплатить в пользу Биржи стоимость регистрации
сделки согласно расчета:
-----------------------------------------------------------------------------
Сумма основного вознаграждения ¦
---------------------------------¦-------------------------------------------
Вознаграждение ¦
за экономию/превышение цены ¦
---------------------------------¦-------------------------------------------
Общая сумма вознаграждения ¦
---------------------------------¦-------------------------------------------
Сумма НДС ¦
---------------------------------¦-------------------------------------------
Сумма к выплате Брокеру ¦
-----------------------------------------------------------------------------
10. Сумма основного и дополнительного вознаграждения, причитающаяся
Брокеру ____________________________________________________________________
-----------------------------------------------------------------------------
Сумма взноса ¦
за регистрацию сделки ¦
---------------------------------¦-------------------------------------------
НДС ¦
---------------------------------¦-------------------------------------------
Сумма к выплате Бирже ¦
-----------------------------------------------------------------------------
__________________________________________________ рублей.
НДС ___________________________________________________________________
Общая сумма, подлежащая уплате Брокеру ________________________________
____________________________________________________________________________
11. Стоимость регистрации сделки на Бирже _____________________________
____________________________________________________________________рублей.
НДС ___________________________________________________________________
Общая сумма, подлежащая уплате в пользу Биржи _________________________
____________________________________________________________________________
12. Примечания ________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Предлагаю исполнить Ваши обязанности, вытекающие из заключенной сделки,
а также получить документы, полученные от контрагента: _____________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Руководитель: _________________________________________________________
(Ф.И.О., подпись)
М.П. "___" ____________ 199 г.
