Приложение № 5
к Правилам централизованного завоза
(вывоза) грузов автомобильным
транспортом общего пользования
на станции железных дорог,
расположенные
на территории РСФСР
УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА
ВЫПОЛНЕНИЯ СУТОЧНОГО ОБЪЕМА ЗАВОЗА (ВЫВОЗА)
ГРУЗОВ ЗА ________ МЕСЯЦ 200__ Г.
Станция _________________________________________________________
(наименование)
Автотранспортное предприятие ____________________________________
(наименование)
Суточный объем завоза (вывоза) грузов _________________________ т
(ненужное зачеркивается)
+--------------------------------------------------------------------+
¦Числа меся-¦ Объем ¦ Факт. ¦Невыполнение ¦Причины ¦Подписи пред- ¦
¦ца ¦ заво- ¦ заве- ¦объема завоза ¦невыпол-¦ставителей ¦
¦ ¦ за ¦ зено ¦(вывоза) гру- ¦нения +---------------¦
¦ ¦ (вы- ¦ (вы- ¦зов по вине ¦заплани-¦стан-¦автотран-¦
¦ ¦ воза) ¦ везе- +---------------¦рованно-¦ции ¦спортного¦
¦ ¦ гру- ¦ но) ¦автотран-¦стан-¦го заво-¦ ¦предприя-¦
¦ ¦ зов, ¦ гру- ¦спортного¦ции ¦за (вы- ¦ ¦тия ¦
¦ ¦ т ¦ зов, ¦предприя-¦ ¦воза) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ т ¦тия ¦ ¦грузов ¦ ¦ ¦
+-----------+-------+-------+---------+-----+--------+-----+---------¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+-----------+-------+-------+---------+-----+--------+-----+---------¦
¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ . ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 31 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-------+-------+---------+-----+--------+-----+---------¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------------------------+
Сумма начисленного штрафа за ________________ месяц за
невыполнение суточного объема завоза (вывоза)
На станцию На автотранспортное предприятие
Не предъявлено к вывозу ____ т Не завезено, не вывезено ____ т
Сумма штрафа ___________ руб. Сумма штрафа ___________ руб.
Сальдо в пользу _________________________________________________
(станции, автотранспортного предприятия)
Станция Автотранспортное предприятие
_____________________________ _____________________________
(должность, фамилия, подпись) (должность, фамилия, подпись)
Примечание. Учетная карточка составляется на месяц, заполняется и
подписывается ответственными представителями станции и
автотранспортного предприятия ежесуточно.
